インプラントを使用した乳房再建はどのように行われますか？

乳房切除後の乳房再建は通常2段階で行われます。第一段階は、乳房切除術を行う一般外科医と同時に行うことができます。これは、筋肉の下に組織拡張器を配置することで構成されます。この組織拡張器は毎週生理食塩水で満たされ、それによって最終的な豊胸手術を行うために皮膚の下のスペースを増やします。約3〜4か月後、永久的なシリコーンゲルインプラントが配置されます。

乳房切除後、豊胸手術は皮膚または胸の筋肉の下に挿入されます。ほとんどの乳房切除術は、乳房温存乳房切除術と呼ばれる技術を使用して実行されます。この技術では、乳房の再建に使用するために乳房の皮膚の多くが保存されます。

豊胸手術は通常、2段階の手術の一部として行われます。

• 最初の段階では、外科医は乳房切除後に残った皮膚の下または胸の筋肉の下に組織拡張器と呼ばれる装置を配置します。組織拡張器は、手術後の定期的な医師の診察中に生理食塩水でゆっくりと満たされます。
• 第2段階では、胸部組織が弛緩して十分に治癒した後、組織拡張器を取り外して豊胸手術に置き換えます。胸部組織は通常、乳房切除後3〜4か月で豊胸手術の準備ができています。

場合によっては、乳房切除術と同じ手術中に豊胸手術を乳房に配置できます。つまり、豊胸手術の準備に組織拡張器を使用しません。

この2時間の操作中、乳房エキスパンダー（シリコーンゴム製のバルーンのようなデバイス）は、除去された乳房から残っている組織の下に収縮した状態で配置されます。その後数ヶ月間、患者は診療所に行き、皮膚を通して小さな針を使って少量の滅菌生理食塩水（塩水）を繰り返し注射します。生理食塩水は徐々にデバイスを拡張し、その上の組織は伸び始めます。これにより、豊胸手術用の乳房型ポケットが作成されます。患者は圧力や不快感を感じることがありますが、組織が拡張するにつれてそれは治まります。乳房エキスパンダーが希望のサイズに膨らんだら、2回目の外来処置があります（全身麻酔下でも行われる場合がありますが、多くの場合、局所麻酔と静脈内鎮静下で行われます）。乳房エキスパンダーを取り外し、ポケット内で永久インプラントと交換します。再建が完了した後、乳頭と乳輪は局所麻酔下で形成外科医のオフィスで再建されます。乳首はその部位の皮膚の皮弁で再建され、乳首と乳輪は適切な色に入れ墨されます。時折、植皮が手順で使用されることがあります。