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どの骨が無血管性壊死を起こしやすいですか?

2021-05-21 15:04:32
1 つの答え
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Trixie   

無血管性壊死は、すべての年齢の男性と女性に影響を与えます。 30〜50歳の人が、無血管性壊死を発症する最も一般的な年齢です。無血管性壊死は、骨細胞への血液供給の一時的または永続的な喪失によって引き起こされる骨の疾患です。股関節は最も頻繁に関与する関節ですが、無血管性壊死の他の場所には、肩、足首、手首、肘、膝などがあります。

原因

無血管性壊死は、骨への血流が遮断または減少すると発生します。血液供給の減少は、次の原因で発生します。

  • 関節または骨の外傷。関節の脱臼などの傷害は、近くの血管を損傷する可能性があります。放射線を含むがん治療も骨を弱め、血管に害を及ぼす可能性があります。
  • 血管の脂肪沈着。脂肪(脂質)は細い血管をふさぎ、骨に供給する血流を減らします。
  • 特定の病気。鎌状赤血球貧血やゴーシェ病などの病状も、骨への血流の低下を引き起こす可能性があります。

無血管性壊死患者の約25%で、血流の中断の原因は不明です。

危険因子

無血管性壊死を発症する危険因子には以下が含まれます:

  • トラウマ。股関節脱臼や骨折などの怪我は、近くの血管を損傷し、骨への血流を減少させる可能性があります。
  • ステロイド使用。プレドニゾンなどの高用量のコルチコステロイドの使用は、無血管性壊死の一般的な原因です。理由は不明ですが、1つの仮説は、コルチコステロイドが血中の脂質レベルを増加させ、血流を減少させる可能性があるというものです。
  • 過度のアルコール使用。アルコールを飲むと、血管に脂肪性沈着物が形成されることがあります。
  • ビスホスホネート使用。骨密度を増加させるために薬物を長期間使用すると、顎の骨壊死を引き起こす可能性があります。このまれな合併症は、多発性骨髄腫や転移性乳がんなどのがんのためにこれらの薬剤を高用量で治療した一部の人々で発生しています。
  • 特定の医療。がんの放射線療法は骨を弱める可能性があります。臓器移植、特に腎臓移植も無血管性壊死に関連しています。

無血管性壊死に関連する病状には、

  • 膵炎
  • 糖尿病
  • ゴーシェ病
  • HIV /エイズ
  • 全身性エリテマトーデス
  • 鎌状赤血球貧血

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