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アルツハイマー病を治療するために使用される薬は何ですか?

2022-01-05 15:04:31
7 つの答え
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Ignatius   

研究はアルツハイマー病のための良い薬を生み出すことに失敗しましたが、それは、もしあれば、ささやかな改善を提供する治療の複数のラインを作成しました。米国食品医薬品局(FDA)は、2つのクラス(コリンエステラーゼ阻害剤とメマンチン)の医薬品を承認しています。代替治療には、ビタミンや栄養補助食品が含まれます。利用可能な医薬品や代替治療の多くは非常に高価になる可能性がありますが、社会化、運動、音楽の聴取の増加も脳機能の改善を示しています。

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Abenzio   

一部の医師は、異なるアルツハイマー病の薬を組み合わせると、一部の患者の利益が増加することを発見しました。たとえば、メマンチンは、ドネペジル(アリセプト)と一緒に処方されることが多く、脳の別の経路で機能するアルツハイマー病の別の治療法であり、ナメンダは、コリンエステラーゼ阻害剤と呼ばれる別のアルツハイマー薬と組み合わせるとより効果的である可能性があることが示されています。

ただし、薬物を組み合わせると、相互作用が予測できない場合があります。たとえば、メマンチンとアマンタジンやデキストロメトルファンなどの別のNMDA拮抗薬(多くの市販の咳抑制薬に見られる)を組み合わせると、同様に作用するため、否定的な反応を引き起こす可能性があります。

複数の医師から処方箋をとる場合はいつでも、服用しているすべての薬、サプリメント、市販薬を各医師に知らせて、相互作用について注意深く監視できるようにすることをお勧めします。同じ薬局ですべての処方箋を記入すると、薬剤師が潜在的に危険な組み合わせを検出できるようになります。

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Caltha   

メマンチンは、アリセプトなどのアルツハイマー病の他の標準的な薬と一緒に服用できますが、私は2つの理由で強くお勧めします。最初に、いくつかの最近の臨床研究では、両方の薬物を一緒に摂取すると、メマンチンまたはアリセプトのみの場合よりも認知効果が高まるという証拠が見つかりました。第二に、最も標準的なアルツハイマー薬は、その治療の副作用として下痢を引き起こします。メマンチンはこの副作用の重症度を軽減できることが多く、これは病院スタッフにとって明らかな利点です。最後に、メマンチンは脳内のアリセプトの作用を妨げません(開示:私はこの研究を発表しました)。

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Penelope   

現在、アルツハイマー病の治療に利用できる薬剤には2つのクラスがあります。それらは、それぞれコリンエステラーゼ阻害剤およびNMDA阻害剤として分類されます。最初のクラスには、Aricept、Exelon、Razadyneという薬が含まれ、2番目のクラスには、Namendaという1つの薬しかありません。 2つのクラスの薬物はまったく異なるメカニズムで機能します。つまり、これらの薬物を一緒に使用すると、どちらかのカテゴリの薬物を単独で投与する場合よりも大きな利点を生み出すことができます。実際、AriceptとNamendaの組み合わせは、1つの研究で、Ariceptだけで得られるよりも、記憶機能、セルフケア能力、破壊的な行動の点で大きな利益をもたらすことが示されました。 FDAは、アリセプト、エクセロン、ラザダインの軽度および中等度アルツハイマー病の使用を承認し、ナメンダは中等度および重度アルツハイマー病の承認を取得しています。アリセプトは、アルツハイマー病の重篤な段階への継続的な使用も承認されています。

現在、いくつかの新しい薬剤をテストするための強力な研究努力が行われていますが、作用メカニズムは異なります。これらの新しい薬は、追加の利点をもたらし、さらに病気の進行を遅らせることができるかもしれません。したがって、このような突破口の発表に注意することが重要です。

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Radman   

アルツハイマー病の治療法はありませんが、いくつかの薬剤が症状の進行を遅らせるのに役立ちます。薬はまた、一時的に認知機能を高め、日常活動を行う人の能力を改善するのに役立ちます。アルツハイマー病の薬の2つの主要なクラスは、コリンエステラーゼ阻害剤とN-メチル-D-アスパラギン酸(NMDA)受容体拮抗薬です。

コリンエステラーゼ阻害剤は、記憶と思考に関与する神経伝達物質であるアセチルコリンの分解を防ぐのに役立ちます。これらの薬物療法は一般に、アルツハイマー病の軽度から中程度の症例に処方されます。例としては、ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミンなどがあります。このクラスの薬に関連する副作用には、胃のむかつき、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、めまい、食欲の変化、睡眠障害、筋力低下、体重減少などがあります。これらの薬はまた、胃の炎症や潰瘍のリスクを高める可能性があります。

N-メチル-D-アスパラギン酸(NMDA)受容体拮抗薬は、学習と記憶に必要な神経伝達物質であるグルタミン酸の調節に役立ちます。現在、アルツハイマー病の治療のために食品医薬品局(FDA)が承認した唯一のNMDAはメマンチンと呼ばれ、中等度から重度の疾患の治療に使用されています。この薬の副作用には、頭痛、めまい、嘔吐、咳、腰痛、錯乱、便秘、眠気などがあります。

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Lana   

食品医薬品局(FDA)は、アルツハイマー病の治療のために、ドネペジル(アリセプト)、リバスチグミン(エクセロン)、ガランタミン(ラザダイン、以前のレミニル)、タクリン(コグネックス)、およびメマンチン(ナメンダ)の5つの薬物を承認しました。これらのすべての処方薬は、脳内の特定の化学物質に影響を与えることによって機能し、一部のアルツハイマー病患者の記憶と認知機能に適度な改善をもたらします。

ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、およびタクリンは、コリンエステラーゼ阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属します。この神経伝達物質の欠乏がアルツハイマー病の記憶問題の一因となるため、脳のアセチルコリンのレベルを上昇させます。それらは、アセチルコリンを破壊する酵素をブロックすることによって機能するようであり、これにより、1つの脳細胞から別の脳細胞へのインパルスの伝達に、より多くのアセチルコリンを利用できるようになると考えられます。薬は、軽度から中程度のアルツハイマー病の人に効果的です。タクリンは深刻な肝臓の問題に関連付けられているため、めったに使用されません。

このクラスの薬を服用している人の約30%から50%だけが利益を示しています。これらの薬は、一時的に記憶の問題やその他の認知症状を安定または改善することがあります。たとえば、ある研究では、ドネペジルを少なくとも9か月間服用すると、患者が老人ホームに移動する必要が約21か月延期されることがわかりました。

Memantineには異なる動作モードがあります。それはNMDA(N-メチル-D-アスパラギン酸)拮抗薬です。それは、脳内の別の神経伝達物質であるグルタミン酸がNMDA受容体に付着するのをブロックすることによって機能します。グルタミン酸は興奮毒素であり、通常はニューロンを活性化する神経伝達物質であるため、これは有益ですが、過剰量ではニューロンを破壊する可能性があります。研究は、興奮毒素がアルツハイマー病で発生するニューロン変性の一部を引き起こす可能性があることを示唆しています。

メマンチンは、メザニンを与えられたアルツハイマー病のこの段階の人々が、プラセボを与えられたものよりも認知機能と日常の機能のテストで高いスコアを示した研究に基づいて、中等度から重度のアルツハイマー病の症状を治療するためにFDA承認されています。さらに、ハーバード大学の研究者による研究では、メマンチンとコリンエステラーゼ阻害剤(ドネペジル、ガランタミン、またはリバスチグミン)を併用したアルツハイマー病の人は、コリンエステラーゼ阻害剤を単独で摂取した人よりも認知機能低下の速度が遅いことがわかりました。

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Ugor   

アルツハイマー病の複雑さにより、疾患の遅延、予防、治癒、または回復が困難になりますが、治療法や薬物療法は、精神機能を維持し、疾患の一時的な安定または進行を遅らせるのに役立ちます。いくつかの薬物は、アルツハイマー病を治療するために米国食品医薬品局(FDA)によって承認されています。ドネペジル(アリセプト)、リバスチジミン(エクセロン)、ガランタミン(ラザダイン)は、軽度から中程度のアルツハイマー病の治療に使用されます。それらはコリンエステラーゼ阻害剤として知られており、脳内の神経伝達物質であるアセチルコリンの量を増やすことによって作用します。アセチルコリンは脳細胞のコミュニケーションを助けます。

ドネペジルは、メマンチン(ナメンダ)とともに、中程度から重度のアルツハイマー病の治療に使用できます。メマンチンは、グルタミン酸と呼ばれる別の神経伝達物質に作用します。すべての薬物は同様の方法で機能するため、通常、ある薬物から別の薬物に切り替えても結果に大きな差はありませんが、ある薬物に対して別の薬物よりも反応が良い場合があります。

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